Можно ли ставить импланты при пародонтозе и пародонтите?

Этот вопрос волнует тысячи пациентов, столкнувшихся с коварными заболеваниями пародонта. Еще 10-15 лет назад диагноз «пародонтит» или «пародонтоз» считался почти полным противопоказанием к имплантации. Сегодня ситуация изменилась.

Ответ — да, имплантация возможна, но только при соблюдении двух ключевых условий:

• Достижение стойкой ремиссии заболевания — полное устранение активного воспалительного процесса.
• Применение специальных хирургических протоколов, разработанных именно для таких сложных случаев.

Классическая двухэтапная имплантация, при которой имплант должен долго приживаться в воспаленной или атрофированной кости, здесь несет высокие риски. Поэтому мировым стандартом стали методики с немедленной нагрузкой.

В чем разница для имплантации: пародонтит и пародонтоз?

• Пародонтит это инфекционное воспалительное заболевание. Бактерии разрушают связку зуба и костную ткань, образуя пародонтальные карманы. Главный враг имплантации здесь это инфекция. Если установить имплант в инфицированную кость, он с высокой вероятностью не приживется (периимплантит).
• Пародонтоз это дистрофическое заболевание, часто связанное с нарушением кровоснабжения тканей. Воспаления нет, но происходит равномерная убыль костной ткани. Главная сложность это недостаток объема и плотности кости для фиксации импланта.

Тактика подготовки и имплантации при этих диагнозах будет различаться, но конечная цель едина: использовать кость, не затронутую болезнью.

Подготовка к имплантации: критически важный этап

Успех на 70% зависит от тщательной подготовки, которую мы проводим в «СоцДентал»:

• Комплексная диагностика. Помимо КТ челюстей, обязателен панорамный снимок и консультация пародонтолога для оценки глубины карманов и степени подвижности зубов.
• Устранение очагов инфекции. Проводится противовоспалительная терапия: профессиональная гигиена (снятие камня и налета из-под десен), кюретаж пародонтальных карманов, местная и иногда общая антибактериальная терапия.
• Шинирование подвижных зубов. Если свои зубы еще можно сохранить, их объединяют шиной для стабилизации.
• Удаление безнадежных зубов. Зубы с подвижностью 3-4 степени, являющиеся хроническими очагами инфекции, подлежат удалению.

Только после того, как активная фаза болезни переведена в стадию устойчивой ремиссии (что подтверждается контрольным осмотром), можно планировать операцию.

Методы имплантации, которые мы применяем при заболеваниях пародонта

Базальная имплантация и одноэтапные протоколы

Это основной метод выбора. Используются специальные односоставные имплантаты, которые устанавливаются в глубокие (базальные) отделы кости, не затронутые воспалением и атрофией. Эти слои кости стерильны и очень плотные. Главное преимущество: возможность установить протез с немедленной нагрузкой уже через 2-3 дня. Жевательная нагрузка через протез передается на кость, останавливая ее дальнейшую убыль.

Протоколы с немедленной нагрузкой на 4 или 6 имплантах (All-on-4/All-on-6)

Идеальное решение при полной или почти полной адентии на фоне пародонтита. Всего 4 или 6 имплантов, установленных под углом в обход атрофированных участков, позволяют зафиксировать полный несъемный протез сразу или в кратчайшие сроки. Это позволяет отказаться от костной пластики и дает пациенту новые зубы за считанные дни.

Классическая имплантация с предварительной костной пластикой

Применяется реже, в менее сложных случаях пародонтоза, когда есть возможность сначала полностью восстановить объем кости с помощью направленной регенерации или синус-лифтинга, а через 6-9 месяцев установить импланты. Это более длительный, но в некоторых ситуациях необходимый путь.

Какие имплантаты подходят лучше всего?

Для случаев с пародонтитом и пародонтозом мы выбираем системы с особыми характеристиками:

• Поверхность с активным покрытием (например, SLActive у Straumann или Xpeed у Megagen) для ускоренной остеоинтеграции в условиях ослабленной кости.
• Платформа Switching или конусное соединение для защиты от проникновения бактерий вглубь импланта.
• Односоставные конструкции для базальных протоколов (например, системы от ROOTT или Ihde Dental).

Уход и наблюдение после имплантации: залог долговечности

Имплантация при пародонтите это не излечение от самой болезни, а способ восстановить утраченные зубы. Пародонтит остается хроническим заболеванием, поэтому уход становится пожизненной необходимостью:

• Идеальная гигиена. Использование ирригатора, специальных щеток и ершиков для очистки протеза и десневого края.
• Регулярный профессиональный уход. Посещение гигиениста и пародонтолога каждые 3-6 месяцев для контрольных осмотров и чистки.
• Отказ от курения. Курение главный фактор риска как пародонтита, так и отторжения имплантов.

Цены на имплантацию при пародонтите и пародонтозе в Бутово

Стоимость лечения значительно варьируется в зависимости от объема работы:

• Подготовительный этап (диагностика, пародонтологическое лечение): от 20 000 до 50 000 рублей.
• Базальная имплантация на 1 челюсть «под ключ» (импланты + несъемный протез): от 250 000 до 400 000 рублей.
• Протокол All-on-4 на 1 челюсть «под ключ»: от 280 000 до 500 000 рублей.

На консультации в «СоцДентал» после полного обследования врач составит для вас детальный и поэтапный финансовый план.