Резекция верхушки корня зуба (с сохранением) в Бутово в Москве

Резекция верхушки корня это операция выбора, когда речь идет о сохранении зуба с кистой, гранулемой или осложнением после эндодонтического лечения. В отличие от удаления зуба, резекция позволяет сохранить корень и коронковую часть, что особенно важно для передних зубов и для подготовки к протезированию. В клинике «СоцДентал» в Бутово мы проводим все виды зубосохраняющих операций с максимальной эффективностью и безопасностью.

Что такое резекция верхушки корня и когда она проводится?

Резекция верхушки корня это удаление дистальной (концевой) части корня (1-3 мм) вместе с патологическим очагом (кистой, гранулемой). Операция проводится через разрез в десне, без удаления зуба.

Показания к резекции верхушки корня:

• Киста или гранулема у верхушки корня (размером до 1-1,5 см).
• Некачественное пломбирование корневого канала (материал выведен за верхушку).
• Трещина или перелом верхушки корня.
• Невозможность консервативного лечения каналов (изогнутые, облитерированные каналы, обломок инструмента).
• Периодонтит, не поддающийся консервативной терапии.
• Подготовка к протезированию зуба с сохраненным корнем.

Противопоказания:

• Общие противопоказания к хирургическим вмешательствам.
• Зуб сильно разрушен и не имеет функциональной ценности.
• Крупные кисты (более 1,5-2 см) с разрушением кости.
• Трещина корня по всей длине.
• Острые воспалительные процессы (абсцесс, флегмона).

Диагностика перед операцией

Точная диагностика это ключ к успешному планированию операции.

Исследования:

• Прицельный рентгеновский снимок для предварительной оценки состояния корня и кисты.
• Панорамный снимок (ОПТГ) для общего обзора.

Компьютерная томография (КТ) обязательна для сложных случаев. Позволяет:

• Точно определить размер и форму кисты.
• Оценить состояние корня и окружающих тканей.
• Спланировать доступ и объем операции.
• Оценить расстояние до соседних зубов, нервов, гайморовой пазухи.

Как проходит операция резекции верхушки корня?

Операция занимает от 30 до 60 минут и проводится под местной анестезией (при необходимости под наркозом).

Этапы операции:

• Диагностика и планирование: осмотр, КТ, выбор метода операции.
• Анестезия: местное обезболивание или наркоз.
• Рассечение десны: выполняется разрез для доступа к корню.
• Отслоение лоскута: слизисто-надкостничный лоскут отслаивается, открывая кость.
• Создание доступа: с помощью бора формируется окно в кости для доступа к верхушке корня.
• Резекция верхушки корня: пораженная часть корня (1-3 мм) отсекается и удаляется.
• Удаление кисты: кистозная оболочка полностью выскабливается.
• Ретроградное пломбирование (при необходимости): герметизация среза корня специальным материалом.
• Обработка лунки: промывание антисептиками.
• Заполнение лунки (при необходимости): остеопластическим материалом для восстановления кости.
• Ушивание раны: наложение швов.
• Наложение марлевого тампона на 20-30 минут.

Восстановление после операции

Послеоперационный период требует тщательного соблюдения рекомендаций.

Первые сутки:

• Холод на щеку (15 минут каждый час) для уменьшения отека.
• Не есть и не пить 2-3 часа.
• Не полоскать рот, не трогать зону операции.
• Принимать назначенные обезболивающие и антибиотики.
• Спать с приподнятым изголовьем.

Первая неделя:

• Мягкая, не горячая пища.
• Чистка зубов мягкой щеткой, обходя зону операции.
• Ротовые ванночки с хлоргексидином (по назначению врача).
• Отказ от курения и алкоголя.
• Ограничение физических нагрузок.

Нормальные реакции:

• Отек щеки (нарастает к 2-3 дню, спадает к 5-7 дню).
• Болезненность в области операции (3-5 дней).
• Небольшое повышение температуры (до 37,5°C) в первые 2-3 дня.
• Кровянистые выделения из лунки в первые сутки.

Когда срочно обратиться к врачу:

• Сильная, нестерпимая боль, не снимаемая обезболивающими.
• Усиливающийся отек, распространяющийся на шею или глаз.
• Температура выше 38°C.
• Обильное кровотечение, не останавливающееся более часа.
• Гнойные выделения из раны, неприятный запах.

Преимущества зубосохраняющих операций

• Сохраненный зуб остается в челюсти и продолжает выполнять свою функцию.
• Избежание имплантации — нет необходимости в удалении зуба и последующей имплантации.
• Восстановление костной ткани, после операции кость восстанавливается, особенно при использовании остеопластических материалов.
• Возможность протезирования, сохраненный зуб может служить опорой для коронки или моста.