Лечение флюса (периостита): вскрытие абсцесса в Бутово в Москве

Флюс (периостит) это гнойное воспаление надкостницы челюсти, которое сопровождается выраженным отеком мягких тканей лица, сильной болью и повышением температуры. Без своевременного лечения гной может распространиться на окружающие ткани, вызывая абсцесс, флегмону или остеомиелит челюсти. В клинике «СоцДентал» в Бутово мы оказываем экстренную помощь при флюсе, проводя вскрытие абсцесса и устраняя причину воспаления.

Что такое флюс (периостит) и почему он возникает?

Периостит это воспаление надкостницы (соединительнотканной оболочки, покрывающей кость челюсти). Чаще всего заболевание развивается как осложнение:

• Нелеченного пульпита (воспаления нерва зуба).
• Нелеченного периодонтита (воспаления тканей вокруг корня).
• Травмы зуба или челюсти.
• Осложнения после удаления зуба.
• Затрудненного прорезывания зуба мудрости.

Инфекция из корневых каналов или десневого кармана проникает в надкостницу, вызывая гнойное воспаление. Гной скапливается под надкостницей, вызывая отек и сильную боль.

Симптомы флюса (периостита)

Заболевание развивается остро и быстро прогрессирует.

Основные симптомы:

• Острая боль: пульсирующая, усиливающаяся при надавливании, может отдавать в ухо, висок, челюсть.
• Отек мягких тканей лица: припухлость щеки, губ, подглазничной области (в зависимости от локализации воспаленного зуба).
• Отек десны: покраснение, припухлость, болезненность в области причинного зуба.
• Повышение температуры: до 38-39°C, озноб, слабость.
• Ограничение открывания рта: при воспалении в области жевательных мышц.
• Наличие гнойного отделяемого: возможно выделение гноя из-под десны или через свищ.

Виды периостита

• Острый серозный периостит: начальная стадия, отек умеренный, гноя нет. При своевременном лечении может разрешиться без операции.
• Острый гнойный периостит: наиболее частая форма. Гной скапливается под надкостницей, требуется его эвакуация.
• Хронический периостит: развивается при вялотекущем воспалении, может протекать с периодическими обострениями.

Лечение флюса (периостита)

Лечение флюса всегда начинается с хирургического вмешательства — вскрытия абсцесса. После этого проводится терапия, направленная на устранение причины воспаления.

Вскрытие абсцесса (периостотомия)

Основной и самый важный этап. Под местной анестезией хирург выполняет разрез десны в проекции гнойного очага. Гной эвакуируется, полость промывается антисептиками. В рану устанавливается дренаж (резиновая полоска) для оттока гноя в послеоперационном периоде.

Удаление причинного зуба

Если зуб, вызвавший флюс, сильно разрушен или не подлежит консервативному лечению, его удаляют. В некоторых случаях удаление может быть отсрочено до снятия острых явлений.

Лечение корневых каналов (при сохранении зуба)

Если зуб можно сохранить, после снятия острого воспаления проводится лечение корневых каналов: их очистка, антисептическая обработка и пломбирование.

Медикаментозная терапия

После вскрытия абсцесса назначаются:

• Антибиотики (для подавления инфекции).
• Противовоспалительные и обезболивающие препараты.
• Антигистаминные средства (для уменьшения отека).
• Полоскания антисептиками (в период заживления).

Этапы лечения флюса

• Диагностика: осмотр, оценка состояния зуба, при необходимости рентген или КТ для определения причины и распространения воспаления.
• Анестезия: местное обезболивание (при необходимости наркоз или седация).
• Вскрытие абсцесса: разрез десны, эвакуация гноя, промывание, установка дренажа.
• Удаление причинного зуба (при необходимости): удаление зуба, который не подлежит сохранению.
• Медикаментозная терапия: назначение антибиотиков, обезболивающих, противовоспалительных.
• Контрольный осмотр: через 1-2 дня для оценки состояния, снятия дренажа, при необходимости — повторная обработка.
• Лечение каналов (при сохранении зуба): после снятия острого воспаления.

Восстановление после лечения флюса

После вскрытия абсцесса важно соблюдать рекомендации для быстрого заживления.

Первые сутки:

• Не есть и не пить 2-3 часа.
• Холод на щеку (15 минут каждый час) для уменьшения отека.
• Принимать назначенные антибиотики и обезболивающие.
• Не греть щеку, не посещать баню, сауну.

Первые 3-5 дней:

• Мягкая, не горячая пища.
• Ротовые ванночки с антисептиками (хлоргексидин, фурацилин) по назначению врача.
• Избегать физических нагрузок.
• Отказ от курения и алкоголя.

Нормальные реакции:

• Отек уменьшается в течение 2-3 дней.
• Боль стихает в течение 1-2 дней.
• Дренаж удаляется через 1-2 дня.
• Полное заживление десны занимает 7-14 дней.

Когда срочно обратиться к врачу:

• Усиление отека, распространение на шею или глаз.
• Сохранение высокой температуры более 2 дней.
• Сильная боль, не снимаемая обезболивающими.
• Обильное гнойное отделяемое.

Чем опасен флюс без лечения?

Без своевременного лечения флюс может привести к серьезным осложнениям:

1. Абсцесс — ограниченное скопление гноя в мягких тканях.
2. Флегмона — разлитое гнойное воспаление, угрожающее жизни.
3. Остеомиелит челюсти — гнойное расплавление костной ткани.
4. Сепсис — заражение крови.

Все эти состояния требуют экстренной госпитализации и сложного хирургического лечения.