Лечение периодонтита в Бутово в Москве

Периодонтит это серьезное заболевание, при котором воспаление выходит за пределы корня зуба и поражает окружающие ткани. Без своевременного лечения инфекция может привести к образованию кист, свищей, подвижности и потере зуба. В клинике «СоцДентал» в Бутово мы успешно лечим периодонтит любой формы, сохраняя зубы даже в сложных клинических случаях.

Что такое периодонтит и как его распознать?

Периодонтит это воспаление периодонта, комплекса тканей, удерживающих зуб в лунке. Заболевание может быть острым и хроническим, а также различаться по характеру воспалительного процесса.

Формы периодонтита:

• Острый периодонтит — возникает внезапно, сопровождается острой болью, ощущением «выросшего» зуба, болью при надкусывании.
• Хронический периодонтит — может протекать бессимптомно или с незначительным дискомфортом. Выявляется чаще на рентгене.
• Хронический периодонтит в стадии обострения — сочетает симптомы острого воспаления на фоне хронического процесса.

Основные симптомы периодонтита:

1. Боль при надкусывании, ощущение «выросшего» зуба.
2. Ощущение распирания, тяжести в зубе.
3. Возможен отек десны, щеки.
4. Повышение температуры тела (при остром процессе).
5. Наличие свища на десне (при хроническом периодонтите).
6. Изменения на рентгеновском снимке (разрежение костной ткани у верхушки корня).

Причины возникновения периодонтита

Периодонтит может развиваться по разным причинам:

• Инфекционный, как осложнение пульпита, когда инфекция из корневых каналов проникает в периодонт.
• Травматический, после удара, ушиба, хронической травмы (завышенная пломба, бруксизм).
• Медикаментозный, при попадании сильнодействующих веществ (мышьяк, формалин) за верхушку корня.
• Ятрогенный, как следствие некачественного эндодонтического лечения.

Методы лечения периодонтита

Выбор метода зависит от формы заболевания, состояния корневых каналов и степени разрушения тканей.

Консервативное (эндодонтическое) лечение периодонтита

Это основной метод лечения, направленный на устранение инфекции из корневых каналов и создание условий для заживления тканей периодонта.

Этапы консервативного лечения:

• Диагностика: рентген или КТ для оценки состояния корней, каналов, наличия кист или гранулем.
• Анестезия и изоляция: местное обезболивание, установка коффердама.
• Создание доступа: вскрытие полости зуба, обеспечение доступа к устьям каналов.
• Механическая обработка: расширение и очистка каналов машинными инструментами.
• Медикаментозная обработка: антисептическая обработка каналов (гипохлорит натрия, хлоргексидин, ЭДТА).
• Временное пломбирование: закладка лечебной пасты на основе гидроксида кальция на 1-3 месяца для снятия воспаления.
• Контрольный рентген: оценка динамики заживления.
• Постоянное пломбирование каналов: герметичная обтурация гуттаперчей и силером.
• Восстановление зуба: установка пломбы или коронки.

Лечение периодонтита в два и более посещения

При хроническом периодонтите с выраженными изменениями у верхушки корня (киста, гранулема) требуется длительное лечение. Лечебная паста оставляется в каналах на 2-6 месяцев. Пациент находится под наблюдением, периодически выполняются контрольные рентгеновские снимки для оценки динамики заживления.

Хирургическое лечение периодонтита

Если консервативное лечение неэффективно или анатомия каналов не позволяет их качественно обработать, применяются хирургические методы:

• Резекция верхушки корня: удаление пораженной части корня с сохранением основной части зуба.
• Гемисекция: удаление одного из корней многокорневого зуба.
• Кистэктомия: удаление кистозного образования с сохранением зуба.
• Реплантация зуба: в крайних случаях, при невозможности лечения другими методами.

Лечение периодонтита под микроскопом

Для сложных случаев (изогнутые каналы, дополнительные каналы, повторное лечение, обломки инструментов) мы используем стоматологический микроскоп. Увеличение 20-40 раз позволяет:

• Найти и обработать все каналы.
• Качественно удалить старый пломбировочный материал.
• Выявить трещины и перфорации.
• Контролировать качество обработки и пломбирования.

Лечение периодонтита с использованием лечебных паст

Ключевой элемент консервативного лечения периодонтита это лечебные пасты, которые закладываются в каналы на определенный срок:

1. Пасты на основе гидроксида кальция обладают выраженным противовоспалительным и антибактериальным действием, стимулируют образование костной ткани.
2. Йодоформные пасты  применяются при гнойных процессах.
3. Пасты с антибиотиками для подавления специфической микрофлоры.

Почему после лечения периодонтита болит зуб?

Болит зуб после лечения периодонтита это частая жалоба. Важно понимать, что это не всегда признак осложнений.

Нормальные реакции после лечения:

• Небольшая болезненность при накусывании в течение 3-10 дней.
• Чувствительность зуба.
• Дискомфорт после временного пломбирования.

Когда нужно обратиться к врачу:

• Острая, пульсирующая боль, усиливающаяся.
• Боль не проходит более 2 недель.
• Появление отека десны, щеки.
• Повышение температуры тела.
• Выделения из свища.

Возможные причины боли:

• Травма периапикальных тканей при обработке каналов (норма).
• Обострение хронического периодонтита.
• Выведение пломбировочного материала за верхушку корня.
• Неполное удаление инфекции.
• Развитие острого воспаления.