Костная пластика и синус-лифтинг в Бутово в Москве

Костная пластика это этап подготовки к имплантации, который позволяет восстановить недостающий объем костной ткани. Без этого качественная установка имплантов на верхней челюсти (где кость часто тонкая и близко расположена гайморова пазуха) или на нижней (где проходит нижнечелюстной нерв) невозможна. В клинике «СоцДентал» в Бутово мы используем современные методы костной пластики, чтобы обеспечить надежную основу для имплантов на долгие годы.

Когда необходима костная пластика?

Костная ткань челюсти имеет свойство атрофироваться (уменьшаться) при отсутствии зубов. Чем дольше зуб отсутствует, тем больше кости теряется.

Основные показания:

• Дефицит костной ткани для установки импланта (менее 8-10 мм по высоте или ширине).
• Атрофия кости после удаления зубов (особенно многокорневых).
• Подготовка к имплантации на верхней челюсти при близости гайморовой пазухи.
• Подготовка к имплантации на нижней челюсти при близости нижнечелюстного канала.
• Восстановление костного гребня после травм, кист, воспалительных процессов.
• Планирование сложного протезирования с опорой на импланты.

Виды костной пластики

H3: Синус-лифтинг (на верхней челюсти)

Синус-лифтинг это операция по увеличению высоты костной ткани на верхней челюсти путем поднятия дна гайморовой пазухи и заполнения образовавшегося пространства костным материалом.

Виды синус-лифтинга:

• Открытый синус-лифтинг: выполняется через боковое окно в кости. Применяется при значительной атрофии кости (менее 4-5 мм). Операция более травматичная, но позволяет восстановить большой объем кости.
• Закрытый синус-лифтинг: выполняется через лунку удаленного зуба или через место установки импланта. Применяется при небольшом дефиците кости (5-8 мм). Менее травматичен, часто выполняется одновременно с установкой импланта.

Направленная костная регенерация (НКР)

Метод, применяемый для восстановления ширины костного гребня. В область дефекта укладывается остеопластический материал, который покрывается защитной мембраной. Мембрана предотвращает врастание мягких тканей и создает условия для роста кости.

Костная пластика с использованием аутотрансплантата

Забор собственной кости пациента (чаще из ветви нижней челюсти, подбородочной области) и ее пересадка в зону дефекта. Применяется при крупных дефектах кости. Обеспечивает наилучшую приживаяемость.

Костная пластика с использованием ксеногенных материалов

Использование костного материала животного происхождения (бычья кость). Материал безопасен, не вызывает отторжения, со временем замещается собственной костью пациента.

Костная пластика с титановой сеткой

Применяется при обширных дефектах кости. Титановая сетка фиксируется винтами, удерживая костный материал в нужной форме. После восстановления кости сетка удаляется (или остается, если не мешает).

Материалы для костной пластики

• Аутогенная кость: собственная кость пациента (забор из подбородка, ветви нижней челюсти). Золотой стандарт, наилучшая приживляемость.
• Аллогенная кость: донорская кость (обработанная, безопасная). Применяется реже.
• Ксеногенная кость: кость животного происхождения (бычья). Наиболее распространенный материал, хорошо интегрируется.
• Аллопластические материалы: синтетические материалы (гидроксиапатит, трикальцийфосфат). Используются как наполнители.
• Мембраны: коллагеновые (рассасывающиеся) или титановые (нерассасывающиеся), защищают костный материал от врастания мягких тканей.

Этапы костной пластики

• Диагностика: КТ челюсти для точной оценки объема кости, расположения пазух и нервов.
• Планирование: выбор метода костной пластики, материала, сроков установки имплантов.
• Операция: под местной анестезией или наркозом: разрез, отслоение лоскута, укладка материала, фиксация мембраны, ушивание.
• Остеоинтеграция: период приживления костного материала (4-9 месяцев в зависимости от объема).
• Установка имплантов: после полного восстановления костной ткани.
• Протезирование: через 3-6 месяцев после установки имплантов.

Восстановление после костной пластики и синус-лифтинга

Первые сутки:

• Холод на щеку (15 минут каждый час) для уменьшения отека.
• Не есть и не пить 2-3 часа.
• Не полоскать рот, не сморкаться (особенно после синус-лифтинга).
• Принимать назначенные обезболивающие и антибиотики.
• Спать с приподнятым изголовьем.

Первая неделя:

• Мягкая, не горячая пища.
• Чистка зубов мягкой щеткой, обходя зону операции.
• Ротовые ванночки с хлоргексидином (по назначению врача).
• Отказ от курения и алкоголя.
• Ограничение физических нагрузок.

Специальные ограничения после синус-лифтинга:

• Не сморкаться, не чихать с закрытым ртом, не дуть в трубочку.
• Не летать на самолете в течение 1-2 месяцев.
• Не нырять, не плавать.
• Избегать перепадов давления.

Нормальные реакции:

• Отек щеки (нарастает к 2-3 дню, спадает к 5-7 дню).
• Небольшая болезненность (3-5 дней).
• Кровянистые выделения из носа (после синус-лифтинга) в первые дни.

Когда срочно обратиться к врачу:

• Сильная, нестерпимая боль, не снимаемая обезболивающими.
• Усиливающийся отек, распространяющийся на шею или глаз.
• Температура выше 38°C.
• Обильное кровотечение.
• Гнойные выделения из раны или носа.