Что такое синус-лифтинг зубов на верхней челюсти?

Синус-лифтинг верхней челюсти (аугментация дна гайморовой пазухи) это вид костной пластики, который проводится исключительно на верхней челюсти в области жевательных зубов (премоляров и моляров). Уникальность этой зоны в том, что корни натуральных зубов отделены от гайморовой (верхнечелюстной) пазухи лишь тонкой костной пластинкой.

После удаления зуба эта костная перегородка часто рассасывается, и дно пазухи опускается. В результате для установки имплантата высоты собственной кости становится недостаточно. Суть процедуры синус лифтинга как раз и заключается в бережном поднятии слизистой оболочки пазухи (мембраны Шнайдера) и заполнении образовавшегося пространства костным материалом. Это создает необходимый объем для фиксации имплантата.

Показания к проведению синус-лифтинга на верхней челюсти

Основным и единственным показанием является недостаточный объем костной ткани для установки имплантата в боковом отделе верхней челюсти. Это состояние возникает в следующих ситуациях:

• Длительное отсутствие жевательных зубов, приведшее к естественной атрофии кости.
• Индивидуальные анатомические особенности, например, изначально большие размеры гайморовых пазух или низкое положение их дна.
• Необходимость установки имплантата в зоне, где кость была разрушена вследствие травмы, воспаления (периодонтита, кисты) или пародонтита.

Как проводится синус-лифтинг верхней челюсти: методы

Выбор между открытым и закрытым методом зависит от того, сколько миллиметров кости осталось у пациента. Решение принимается только на основании компьютерной томографии (КТ).

• Закрытый синус-лифтинг (мягкий)
  Этот метод применяется при умеренной атрофии, когда высота кости составляет 6-8 мм. Все манипуляции проводятся через небольшое отверстие, которое готовится для будущего имплантата. Специальными инструментами дно пазухи аккуратно смещается вверх, а образовавшаяся полость заполняется костным материалом. Главное преимущество — возможность сразу установить имплантат. Процедура малотравматична, восстановление быстрое.
• Открытый синус-лифтинг
  Этот метод необходим при выраженной атрофии, когда высота собственной кости менее 5-6 мм. Хирург создает небольшое «окошко» в боковой стенке челюсти, что дает прямой визуальный доступ к пазухе. Мембрана осторожно приподнимается, и под нее вносится необходимое количество костного материала. «Окошко» закрывается, рана ушивается. Имплантат, как правило, устанавливается через 4-9 месяцев, после приживления материала. Метод более травматичен, но позволяет нарастить значительный объем кости и применяется в самых сложных случаях.

Этапы процедуры и послеоперационный период

Независимо от выбранного метода, процедура проведение синус лифтинга следует четкому плану:

• Диагностика и 3D-планирование: Обязательный этап — компьютерная томография. Она позволяет измерить высоту кости, оценить состояние пазух, наличие перегородок и спланировать ход операции с миллиметровой точностью.
• Подготовка: Санация полости рта, профессиональная гигиена для исключения источников инфекции.
• Хирургический этап: Проводится под местной анестезией. В зависимости от метода, хирург получает доступ к пазухе, приподнимает мембрану и вводит остеопластический материал.
• Восстановление (рекомендации после синус лифтинга): Критически важно соблюдать правила:
• Не сморкаться и не чихать с закрытым ртом в течение 2-3 недель.
• Избегать физических нагрузок, наклонов, авиаперелетов.
• Придерживаться мягкой диеты, не жевать на прооперированной стороне.
• Не курить, так как никотин резко ухудшает заживление.
• Тщательно соблюдать гигиену по схеме, назначенной врачом.
• Приживление костного материала: Процесс занимает от 4 до 9 месяцев. После контрольного КТ-снимка, подтверждающего успех, можно переходить к установке имплантата (если он не был установлен сразу).

Используемые материалы для костной пластики

Для заполнения пространства под пазухой используются современные, биосовместимые материалы:

• Аутотрансплантат: Собственная кость пациента, взятая из другой области челюсти. «Золотой стандарт» с наилучшей приживаемостью.
• Ксенотрансплантат: Специально обработанная кость животного происхождения (чаще всего бычья). Широко распространенный и эффективный материал, например, Bio-Oss.
• Аллопластические материалы: Синтетические гранулы (гидроксиапатит, бета-трикальцийфосфат). Служат каркасом для роста собственной кости.
• Барьерные мембраны: Часто используются для защиты костного материала и направленной регенерации. Могут быть рассасывающимися (коллагеновыми) или нерезорбируемыми.

Возможные осложнения и их профилактика

При профессиональном подходе риск осложнений синус лифтинга минимален. К потенциальным осложнениям относятся:

• Перфорация (разрыв) мембраны Шнайдера. Самое частое осложнение. При небольшом разрыве опытный хирург может закрыть его специальной мембраной и продолжить операцию.
• Кровотечение из пазухи или послеоперационной раны.
• Развитие синусита (воспаления гайморовой пазухи). Для профилактики назначаются антибиотики.
• Отек и гематома в области щеки это нормальная реакция, проходящая за несколько дней.
• Отторжение или миграция костного материала (крайне редко).
• Главная профилактика — тщательная диагностика, высокая квалификация хирурга и неукоснительное соблюдение пациентом послеоперационных рекомендаций.

Стоимость синус-лифтинга верхней челюсти в Бутово

Сколько стоит синус лифтинг? Цена в клинике «СоцДентал» формируется индивидуально и зависит от:

• Выбранного метода (открытый или закрытый).
• Объема работы (количество зубов, на которые требуется наращивание).
• Вида используемого костного материала.
• Необходимости в дополнительных процедурах.

Ориентировочная стоимость начинается от 20 000 рублей за закрытый метод и от 35 000 рублей за открытый синус-лифтинг. На консультации после анализа КТ наш хирург составит детальный план лечения с финальной стоимостью.